Page 41 - ifu
P. 41

Każda implantacja to zabieg chirurgiczny, który wymaga edukacji,   Rzeczywistą głębokość można określić tylko poprzez wybór wierteł   wkręcania. Przy wyborze łącznika należy zwrócić uwagę na wyso-
            planowania, sterylnych środków ostrożności oraz delikatnego trak-  i implantów. Głębokościomierz służy wyłącznie do orientacji po-  kość dziąsła, średnicę oraz kątowanie implantu. Pęknięcia śruby
            towania  tkanek  miękkich  i  twardych.  Obejmuje  to  wiercenie  z   dczas zabiegu chirurgicznego.   łączącej można uniknąć, przestrzegając maksymalnego momentu
            wystarczającym chłodzeniem iz                                                                       obrotowego  30  Ncm.  Jednak  w  przypadku  pęknięcia  śruby,
                                                              Naświetlanie / wyciski / opieka protetyczna       pęknięta śruba jest usuwana za pomocą specjalnie zaprojektowa-
                         nie więcej niż 400 obr./min,                                                           nego zestawu ratunkowego. Etykiety samoprzylepne dołączone do
                                                              W przypadku jednofazowego gojenia/implantacji implant (1 | 1.1)   opakowania z konkretnymi informacjami o artykule są dostępne
            z przerywanym ruchem i niskim ciśnieniem. Należy unikać wielo-  jest mocowany za pomocą czapeczki gojącej/formatora dziąsła (3   do dokumentacji.
            krotnego  użycia  wierteł,  ponieważ  istnieje  ryzyko  przegrzania   | 4) lub łącznika (10 - 16 | 17 - 22 | 27 | 33 | 34) po włożeniu .
            kości, jeśli wiertła są zbyt tępe, a gojenie (osteointegracja) w kości   Istnieje  również możliwość natychmiastowej odbudowy z odbu-  zamknięte gojenie
            nie może nastąpić z powodu martwicy cieplnej. Po przygotowaniu   dową  tymczasową  na  przygotowanym  łączniku  po  pobraniu   wprowadzenie implantu
            ubytku kostnego wprowadza się implant MeoClassic (1) / MeoTulip   wycisku. Ważne jest, aby upewnić się, że nie ma kontaktu stycz-  Przed założeniem szwu geometria wewnętrzna jest zamykana za
            (1.1) narzędziem wprowadzającym (56 | 57) oraz implant Meo-  nego  lub  okluzyjnego  z  sąsiednimi  zębami.  W  procedurze   pomocą śruby blokującej (2 | 45), którą wkręca się ręcznie z mak-
            Mini® (47) narzędziem wprowadzającym (63) przy 10-15 obr./min.   dwufazowej nasadka/śruba zamykająca implant (2) jest odsłonięta   symalnym momentem 2  -  4  Ncm  za  pomocą  narzędzia  sześci-
            Moment obrotowy podczas wprowadzania implantu nie powinien   i usunięta po określonym czasie gojenia w znieczuleniu. Po opcjo-  okątnego (58 | 59 / 60 | 61) , ponieważ zbyt mocne wkręcenie
            przekraczać 50 Ncm iw żadnym wypadku nie powinien być wyższy,   nalnym  wycisku  zamkniętym  (6  /  7)  lub  otwartym  (5)  należy   spowoduje późniejsze poluzowanie korka w czasie naświetlania, co
            aby uniknąć martwicy uciskowej i uszkodzeń termicznych. Należy   ponownie założyć szablony dziąseł (3 | 4) lub odpowiedni łącznik.   jest utrudnione lub niemożliwe.
            również upewnić się, że moment dokręcania nie spadnie poniżej   Wkłady wyciskowe (5 | 6) należy wkręcać maksymalnie 5-10 Ncm,
            15 Ncm. Zasadniczo narzędzia do wprowadzania powinny zawsze   przy  czym  dokładne  dopasowanie  jest  warunkiem  wstępnym   narażenie
            dokładnie pasować do wewnętrznej geometrii implantu, aby uni-  dokładnego  dopasowania  uzupełnienia  protetycznego.  W
            knąć uszkodzenia wewnętrznej geometrii implantu. Powierzchnia   przypadku pobierania wycisków otwartych (5) w pojedynczej łyżce   Za pomocą narzędzia sześciokątnego (1.2 58 | 59) do MeoMini®
                                                                                                                (47) lub za pomocą narzędzia sześciokątnego (1.4 60 | 61) do im-
            implantu jest specjalnie produkowana jako powierzchnia kom-  wyciskowej  jest  wyszlifowany  otwór  przelotowy  dla  wkładu   plantów  (1|1.1)  śruba  pokrywy  (2  |  45)  jest  usuwana  po
            patybilna z SLA i jest wysoce aktywna. Należy unikać wszelkiego   wyciskowego  (5),  dzięki  czemu  po  pobraniu  wycisku  można   odsłonięciu i zaopatrzyć implant w nasadkę gojącą (3 | 4). Wycisk
            dotykania powierzchni implantu przed jego wprowadzeniem. Im-  oddzielić wkład wyciskowy i implant. W celu dalszej obróbki w la-
            plant  MeoClassic®  (1)  jest  skonstruowany  w  taki  sposób,  że  po   boratorium, wkład wyciskowy (5) w wycisku jest przykręcany do   można jednak pobrać przed lub po fazie kondycjonowania tkanek
                                                                                                                miękkich.
            wprowadzeniu krawędź implantu powinna znajdować się równo z   analogu laboratoryjnego (8 lub 9), który ma taką samą wewnętrzną
            krawędzią kości wyrostka zębodołowego. Implant MeoTulip (1.1)   geometrię  jak  implant.  Po  wykonaniu  modelu  rozdziela  się   g)   otwarte wrażenie
            jest zaprojektowany w taki sposób, że wypolerowany obszar w ksz-  połączenie  śrubowe  analogu  laboratoryjnego  i  wkładu
            tałcie tulipana powinien być widoczny nad kołem kości wyrostka   wyciskowego. Przy zamkniętym wycisku (6 + 7) odpowiedni słupek   Korpus wyciskowy (5) ze śrubą mocującą (55) przykręca się do im-
            zębodołowego po wprowadzeniu.                     wyciskowy (7) jest łączony z korpusem implantu (1 | 1.1). Nasadka   plantu (1 | 1.1) maksymalnie 5-10 Ncm w wersji krótkiej lub dłu-
            Ponadto dokładne położenie protetyczne kolejnej korony powinno   transferowa  (6)  jest  następnie  umieszczana  na  wkładce   giej, w zależności od dostępnej przestrzeni i lokalizacji. Ważne jest,
            być dopasowane do położenia implantu w kierunku poziomym i   wyciskowej w jamie ustnej. Po związaniu  masy  wyciskowej  i   aby  upewnić  się,  że  w  wewnętrznej  geometrii  implantu  nie  ma
            strzałkowym poprzez precyzyjne zaplanowanie operacji z uwzględ-  wyjęciu łyżki nasadka transferowa (6) zostaje umieszczona w masie   tkanki ani ciał obcych, aby zapewnić dokładne dopasowanie siły i
            nieniem  dostępności  kości.  Implantację  można  przeprowadzić  z   wyciskowej łyżki. Wkład wyciskowy (7) jest teraz odłączony od im-  kształtu.  W  uprzednio  przygotowanej  pojedynczej  łyżce
            wytworzeniem   płata   śluzówkowo-okostnowego   lub   też   plantu i podłączony do analogu laboratoryjnego (8 | 9). Model wy-  wyciskowej przewidziany jest otwór przelotowy na śrubę mocującą
            przezdziąsłowo, wymaga to dokładnej znajomości objętości kości.   konywany jest w taki sam sposób jak w przypadku wycisków ot-  w celu poluzowania śruby z implantu (1 | 1.1) po związaniu masy
            W  przypadku  zabiegu  przezdziąsłowego  należy  za  wszelką  cenę   wartych. Po wykonaniu w laboratorium zindywidualizowanego   wyciskowej i wyciągnięcia jej z korpusu wyciskowego (5 ).
            unikać  tkanki  miękkiej  implantu.  Gojenie  można  zamknąć  po   łącznika  i,  jeśli  to  konieczne,  ostatecznej  protezy,  następuje  in-
            wkręceniu  kapturka/śruby  blokującej  (2) i zaszyciu szczeliny na-  tegracja tymczasowa. Dojrzewanie tkanek wokół implantu trwa o-  g)   wrażenie zamknięte
            cięcia lub w sposób otwarty po wkręceniu kapturka gojącego (3 |   koło  sześciu  miesięcy  i  służy  do  długoterminowej  prognozy im-
            4)  lub  gotowego,  ewentualnie  wcześniej  zindywidualizowanego   plantu  .  Śruba  laboratoryjna  (50)  (anodowana  na  niebiesko)   Do  wycisków  zamkniętych  dostępny  jest  trzyczęściowy  słupek
            łącznika z długim -termin tymczasowy wykonany za to w perforacji   przeznaczona  specjalnie  do  tego  procesu  roboczego  musi  być   wyciskowy  (7  |  37).  Korpus  wyciskowy  jest  przykręcany  do  im-
            z rowkiem dziąsłowym lub wszytym dookoła płatem. Nie może być   używana do wszystkich prac w laboratorium. Podczas zakładania   plantu (1 |1.1) za pomocą śruby mocującej (51) z maksymalnym
            kontaktu aproksymalnego ani okluzyjnego z sąsiednimi zębami.   ostatecznej pracy protetycznej należy użyć śruby mocującej osta-  momentem 5-10 Ncm i zakładany na odpowiednią nasadkę  (6),
            Przed  wprowadzeniem  implantu  ogranicznik  głębokości  może   tecznej (51) dostarczonej z odpowiednim łącznikiem, przykręcając   która  słyszalnie  zatrzaskuje  się  na  korpusie  wyciskowym  .  Kon-
            zapewnić  orientację  w  zakresie  głębokości  kanału  wiertła.   tylko łącznik lub całą koronę. Cementowanie jest alternatywą dla   wencjonalne wyciski można teraz pobierać przy zamkniętej łyżce,

                                                                                                                                                 Seite 41 von 89
   36   37   38   39   40   41   42   43   44   45   46