Page 41 - ifu
P. 41
Każda implantacja to zabieg chirurgiczny, który wymaga edukacji, Rzeczywistą głębokość można określić tylko poprzez wybór wierteł wkręcania. Przy wyborze łącznika należy zwrócić uwagę na wyso-
planowania, sterylnych środków ostrożności oraz delikatnego trak- i implantów. Głębokościomierz służy wyłącznie do orientacji po- kość dziąsła, średnicę oraz kątowanie implantu. Pęknięcia śruby
towania tkanek miękkich i twardych. Obejmuje to wiercenie z dczas zabiegu chirurgicznego. łączącej można uniknąć, przestrzegając maksymalnego momentu
wystarczającym chłodzeniem iz obrotowego 30 Ncm. Jednak w przypadku pęknięcia śruby,
Naświetlanie / wyciski / opieka protetyczna pęknięta śruba jest usuwana za pomocą specjalnie zaprojektowa-
nie więcej niż 400 obr./min, nego zestawu ratunkowego. Etykiety samoprzylepne dołączone do
W przypadku jednofazowego gojenia/implantacji implant (1 | 1.1) opakowania z konkretnymi informacjami o artykule są dostępne
z przerywanym ruchem i niskim ciśnieniem. Należy unikać wielo- jest mocowany za pomocą czapeczki gojącej/formatora dziąsła (3 do dokumentacji.
krotnego użycia wierteł, ponieważ istnieje ryzyko przegrzania | 4) lub łącznika (10 - 16 | 17 - 22 | 27 | 33 | 34) po włożeniu .
kości, jeśli wiertła są zbyt tępe, a gojenie (osteointegracja) w kości Istnieje również możliwość natychmiastowej odbudowy z odbu- zamknięte gojenie
nie może nastąpić z powodu martwicy cieplnej. Po przygotowaniu dową tymczasową na przygotowanym łączniku po pobraniu wprowadzenie implantu
ubytku kostnego wprowadza się implant MeoClassic (1) / MeoTulip wycisku. Ważne jest, aby upewnić się, że nie ma kontaktu stycz- Przed założeniem szwu geometria wewnętrzna jest zamykana za
(1.1) narzędziem wprowadzającym (56 | 57) oraz implant Meo- nego lub okluzyjnego z sąsiednimi zębami. W procedurze pomocą śruby blokującej (2 | 45), którą wkręca się ręcznie z mak-
Mini® (47) narzędziem wprowadzającym (63) przy 10-15 obr./min. dwufazowej nasadka/śruba zamykająca implant (2) jest odsłonięta symalnym momentem 2 - 4 Ncm za pomocą narzędzia sześci-
Moment obrotowy podczas wprowadzania implantu nie powinien i usunięta po określonym czasie gojenia w znieczuleniu. Po opcjo- okątnego (58 | 59 / 60 | 61) , ponieważ zbyt mocne wkręcenie
przekraczać 50 Ncm iw żadnym wypadku nie powinien być wyższy, nalnym wycisku zamkniętym (6 / 7) lub otwartym (5) należy spowoduje późniejsze poluzowanie korka w czasie naświetlania, co
aby uniknąć martwicy uciskowej i uszkodzeń termicznych. Należy ponownie założyć szablony dziąseł (3 | 4) lub odpowiedni łącznik. jest utrudnione lub niemożliwe.
również upewnić się, że moment dokręcania nie spadnie poniżej Wkłady wyciskowe (5 | 6) należy wkręcać maksymalnie 5-10 Ncm,
15 Ncm. Zasadniczo narzędzia do wprowadzania powinny zawsze przy czym dokładne dopasowanie jest warunkiem wstępnym narażenie
dokładnie pasować do wewnętrznej geometrii implantu, aby uni- dokładnego dopasowania uzupełnienia protetycznego. W
knąć uszkodzenia wewnętrznej geometrii implantu. Powierzchnia przypadku pobierania wycisków otwartych (5) w pojedynczej łyżce Za pomocą narzędzia sześciokątnego (1.2 58 | 59) do MeoMini®
(47) lub za pomocą narzędzia sześciokątnego (1.4 60 | 61) do im-
implantu jest specjalnie produkowana jako powierzchnia kom- wyciskowej jest wyszlifowany otwór przelotowy dla wkładu plantów (1|1.1) śruba pokrywy (2 | 45) jest usuwana po
patybilna z SLA i jest wysoce aktywna. Należy unikać wszelkiego wyciskowego (5), dzięki czemu po pobraniu wycisku można odsłonięciu i zaopatrzyć implant w nasadkę gojącą (3 | 4). Wycisk
dotykania powierzchni implantu przed jego wprowadzeniem. Im- oddzielić wkład wyciskowy i implant. W celu dalszej obróbki w la-
plant MeoClassic® (1) jest skonstruowany w taki sposób, że po boratorium, wkład wyciskowy (5) w wycisku jest przykręcany do można jednak pobrać przed lub po fazie kondycjonowania tkanek
miękkich.
wprowadzeniu krawędź implantu powinna znajdować się równo z analogu laboratoryjnego (8 lub 9), który ma taką samą wewnętrzną
krawędzią kości wyrostka zębodołowego. Implant MeoTulip (1.1) geometrię jak implant. Po wykonaniu modelu rozdziela się g) otwarte wrażenie
jest zaprojektowany w taki sposób, że wypolerowany obszar w ksz- połączenie śrubowe analogu laboratoryjnego i wkładu
tałcie tulipana powinien być widoczny nad kołem kości wyrostka wyciskowego. Przy zamkniętym wycisku (6 + 7) odpowiedni słupek Korpus wyciskowy (5) ze śrubą mocującą (55) przykręca się do im-
zębodołowego po wprowadzeniu. wyciskowy (7) jest łączony z korpusem implantu (1 | 1.1). Nasadka plantu (1 | 1.1) maksymalnie 5-10 Ncm w wersji krótkiej lub dłu-
Ponadto dokładne położenie protetyczne kolejnej korony powinno transferowa (6) jest następnie umieszczana na wkładce giej, w zależności od dostępnej przestrzeni i lokalizacji. Ważne jest,
być dopasowane do położenia implantu w kierunku poziomym i wyciskowej w jamie ustnej. Po związaniu masy wyciskowej i aby upewnić się, że w wewnętrznej geometrii implantu nie ma
strzałkowym poprzez precyzyjne zaplanowanie operacji z uwzględ- wyjęciu łyżki nasadka transferowa (6) zostaje umieszczona w masie tkanki ani ciał obcych, aby zapewnić dokładne dopasowanie siły i
nieniem dostępności kości. Implantację można przeprowadzić z wyciskowej łyżki. Wkład wyciskowy (7) jest teraz odłączony od im- kształtu. W uprzednio przygotowanej pojedynczej łyżce
wytworzeniem płata śluzówkowo-okostnowego lub też plantu i podłączony do analogu laboratoryjnego (8 | 9). Model wy- wyciskowej przewidziany jest otwór przelotowy na śrubę mocującą
przezdziąsłowo, wymaga to dokładnej znajomości objętości kości. konywany jest w taki sam sposób jak w przypadku wycisków ot- w celu poluzowania śruby z implantu (1 | 1.1) po związaniu masy
W przypadku zabiegu przezdziąsłowego należy za wszelką cenę wartych. Po wykonaniu w laboratorium zindywidualizowanego wyciskowej i wyciągnięcia jej z korpusu wyciskowego (5 ).
unikać tkanki miękkiej implantu. Gojenie można zamknąć po łącznika i, jeśli to konieczne, ostatecznej protezy, następuje in-
wkręceniu kapturka/śruby blokującej (2) i zaszyciu szczeliny na- tegracja tymczasowa. Dojrzewanie tkanek wokół implantu trwa o- g) wrażenie zamknięte
cięcia lub w sposób otwarty po wkręceniu kapturka gojącego (3 | koło sześciu miesięcy i służy do długoterminowej prognozy im-
4) lub gotowego, ewentualnie wcześniej zindywidualizowanego plantu . Śruba laboratoryjna (50) (anodowana na niebiesko) Do wycisków zamkniętych dostępny jest trzyczęściowy słupek
łącznika z długim -termin tymczasowy wykonany za to w perforacji przeznaczona specjalnie do tego procesu roboczego musi być wyciskowy (7 | 37). Korpus wyciskowy jest przykręcany do im-
z rowkiem dziąsłowym lub wszytym dookoła płatem. Nie może być używana do wszystkich prac w laboratorium. Podczas zakładania plantu (1 |1.1) za pomocą śruby mocującej (51) z maksymalnym
kontaktu aproksymalnego ani okluzyjnego z sąsiednimi zębami. ostatecznej pracy protetycznej należy użyć śruby mocującej osta- momentem 5-10 Ncm i zakładany na odpowiednią nasadkę (6),
Przed wprowadzeniem implantu ogranicznik głębokości może tecznej (51) dostarczonej z odpowiednim łącznikiem, przykręcając która słyszalnie zatrzaskuje się na korpusie wyciskowym . Kon-
zapewnić orientację w zakresie głębokości kanału wiertła. tylko łącznik lub całą koronę. Cementowanie jest alternatywą dla wencjonalne wyciski można teraz pobierać przy zamkniętej łyżce,
Seite 41 von 89

