Page 53 - ifu
P. 53

ii)   bozulmuş  yara  iyileşmesi  ve/veya  osseointegrasyon   İmplant veya vida başı yerleştirme sırasında malzeme üzerindeki   bilinmesini gerektirir. Transgingival bir prosedür söz konusu
                    veya                                      aşırı baskı nedeniyle kırılırsa, her ikisi de kurtarma aleti kullanılarak   olduğunda,  implantın  yumuşak  dokusundan  ne  pahasına  olursa
                jj)   implant, abutment ve protezin uygun hijyen ve/veya   tekrar  çıkarılabilir.  Bunun  için  uygun  boyuttaki  kurtarma  aletini   olsun kaçınılmalıdır. İyileşme, bir kilitli kapak/vida (2) takıldıktan ve
                    bakımında bozulma meydana gelebilir.      takın  ve  sola  döndürme  hareketiyle  implantı  ve  vidalı  başlığı   kesi yuvası dikildikten sonra veya bir iyileşme başlığı (3 | 4) veya
            prosedür sırasında                                çıkarın.                                          hazır, muhtemelen önceden kişiselleştirilmiş uzun bir abutment vi-
                                                                                                                dalandıktan sonra açık bir şekilde kapatılabilir. -Diş eti zımbası ile
            İşlem sırasında kullanılan tüm alet ve ekipmanlar iyi durumda ol-  işlemden sonra                   perfore edilmiş geçici bir sulkus veya etrafına dikilmiş bir flep ile
            malı ve aletlerin implantlara veya diğer bileşenlere zarar vermeme-  Optimum  uzun  vadeli  tedavi  sonucunu  sağlamak  için,  hastayla   geçici olarak yapılır. Komşu dişlerle ne aproksimal ne de oklüzal te-
            sine özen gösterilmelidir.                        düzenli kapsamlı takip randevuları planlanmalı ve hasta optimal   mas olmamalıdır .
            Küçük boyutu nedeniyle , Meoplant implant sisteminin bir   ağız hijyeni konusunda bilgilendirilmelidir.   İmplantı yerleştirmeden önce, derinlik ölçer matkap kanalı derinliği
            bileşeninin  boğulması  ve  aspirasyonu  meydana  gelebilir.  Aspi-  CERRAHI PROSEDÜR               hakkında yönlendirme sağlayabilir. Gerçek derinlik sadece matka-
            rasyon nefes darlığına ve en kötü durumda boğulmaya neden ola-                                      plar ve implantlar seçilerek belirlenebilir. Derinlik göstergesi
            bilir. Bu nedenle ürünler ağız içinde kullanıldığında yutmaya ve as-  Ürünün sterilitesini ve steril veya sterilize edilmiş ürün bileşenlerini   yalnızca cerrahi prosedür sırasında oryantasyon içindir.
            pirasyona karşı mutlaka iplik veya diş ipi ile korunmalıdır.   tehlikeye atmamak için tüm adımlar sırasında özen gösterilmelidir.
                                                                                                                Pozlama / izlenim / protez bakımı
            İmplant yatağı hazırlanırken delme sırasına uyulması esastır. Öne-  Her implantasyon, eğitim, planlama, steril önlemler ve yumuşak ve
            rilen torklar Tablo 3'te açıklanmıştır.           sert dokuların nazik tedavisini gerektiren cerrahi bir prosedürdür.   Tek fazlı iyileşme/implantasyon durumunda, implant (1 | 1.1) bir
                  Tablo 3: Üst yapılar / ikincil bileşenler için önerilen torklar   Bu, yeterli soğutma ile delmeyi ve   iyileşme başlığı/dişeti şekillendirici (3 | 4) veya bir abutment (10 -
                                                                                                                16 | 17 - 22 | 27 | 33 | 34) ile donatılmıştır. yerleştirmeden sonra.
                                                                            400 rpm'den fazla değil,            Bir ölçüden sonra hazırlanmış bir abutment üzerinde geçici bir res-
                         sistem parçası        Tork [Ncm]                                                       torasyon ile acil restorasyon da yapılabilir. Komşu dişlerle aproksi-
                    (üst yapılar / ikincil parçalar)          aralıklı hareket ve düşük basınç ile. Frezlerin çok künt olması duru-  mal  veya  oklüzal  temas  olmamasını  sağlamak  önemlidir  .  İki
             Meoplant® düz ve açılı / açılı                   munda  kemiğin  aşırı  ısınması  riski  olduğundan  ve  ısı  nekrozu   aşamalı  prosedürde,  implant  kapatma  başlığı/vidası  (2)  anestezi
                                                              nedeniyle  kemikte  iyileşme  (osseointegrasyon)  oluşama-  altında belirtilen iyileşme süresinden sonra ortaya çıkar ve çıkarılır.
             Meoplant® tek parça yekpare / top / çubuk sistemi
                                                 30           yacağından,  frezlerin  birden  fazla  kullanımından  kaçınılmalıdır.   İsteğe bağlı olarak kapalı (6 / 7) veya açık ölçü (5) sonrasında dişeti
             MeoLock® tek parça ve iki parça                  Kemik boşluğunu hazırladıktan sonra, yerleştirme aleti (56 | 57) ile   oluşturucular (3 | 4) veya ilgili abutment tekrar yerleştirilir. Ölçü
                       *
             Perform / Cerec  Yapıştırıcı Taban               MeoClassic (1) / MeoTulip (1.1) implantı ve yerleştirme aleti (63)   direkleri (5 | 6) maksimum 5-10 Ncm ile vidalanmalıdır, bu sayede
             MeoMulti® düz ve açılı / açılı                   ile MeoMini® implantı (47) 10-15 rpm'de yerleştirilir. Basınç nekro-  protetik restorasyonun tam oturması için tam oturma ön koşuldur.
                                                              zunu  ve  termal  hasarı  önlemek  için  implantı  yerleştirirken  yer-  Açık ölçü alma (5) için, ölçü postu (5) için bir geçit açıklığı, ölçü
             yapışkan taban
                                                 27           leştirme torku 50 Ncm'yi geçmemeli ve hiçbir koşulda daha yüksek   alındıktan sonra ölçü postu ve implantın birbirinden ayrılabilmesi
             MeoLock® Kapak                                   olmamalıdır. Aynı şekilde vidalama torkunun da 15 Ncm'nin altına   için bireysel ölçü tepsisine taşlanır. Laboratuvarda daha ileri işlem-
             MeoMulti® yapısı (titanyum)                      düşmemesine dikkat edin. Genel olarak, implantın iç geometrisine   ler için ölçüdeki ölçü postu (5), implantla aynı iç geometriye sahip
             MeoMulti® güvenlik kapağı                        zarar vermemek için yerleştirme aletleri her zaman implantın iç ge-  bir laboratuvar analoğuna (8 veya 9) vidalanır. Model yapıldıktan
                                                 25           ometrisine tam olarak uymalıdır. İmplant yüzeyi SLA uyumlu bir   sonra  laboratuvar  analogu  ile  ölçü  postunun  vida  bağlantısı
             MeoMini® tek parça ve iki parça / top başlı
                                                              yüzey olarak özel olarak üretilmiştir ve oldukça aktiftir. Yerleştir-  birbirinden ayrılır. Kapalı ölçü (6 + 7) ile ilgili ölçü postu (7) implant
             PEEK & PEKK (Yüksek Performanslı Termoplastikler)   15   meden önce implant yüzeyine her türlü temastan kaçınılmalıdır.   gövdesine (1 | 1.1) bağlanır. Daha sonra ağızdaki ölçü postunun
             Ölçü direkleri / POM abutmentleri   5-10         MeoClassic® implant (1), yerleştirildikten sonra implant kenarı kret   üzerine bir transfer kapağı (6) yerleştirilir.  Ölçü malzemesi sert-
                                                              kemiği kenarı ile aynı hizada olacak şekilde yapılandırılmıştır. Me-  leştikten ve kaşık çıkarıldıktan sonra, transfer kapağı (6) tepsinin
             Vidalı tapa / kapak vidası
                                                 2-4          oTulip  implantı  (1.1),  yerleştirildikten  sonra  cilalı  lale  şeklindeki   ölçü malzemesinin içine yerleştirilir. Ölçü postu (7) artık implanttan
             Diş eti oluşturucular / şifa başlıkları          alanın kret kemiği çarkının üzerinde görünmesi gerektiği şekilde   ayrılmıştır ve bir laboratuvar analoğuna (8 | 9) bağlanmıştır. Mo-
                                                              tasarlanmıştır.                                   del, açık gösterimlerle aynı şekilde yapılır. Laboratuvarda kişiye ö-
            İmplant yerleştirildikten sonra, cerrahın kemik kalitesi ve birincil   Ek olarak, sonraki kronun tam protetik pozisyonu, kemik mevcu-  zel abutment ve gerekirse daimi protez yapıldıktan sonra geçici en-
            stabilite  değerlendirmesi  implantın  ne  zaman  yüklenebileceğini   diyeti  dikkate  alınarak  hassas  operasyon  planlaması  yoluyla  im-  tegrasyon gerçekleştirilir. Peri -implant doku olgunlaşması yaklaşık
            belirler.  Mevcut  kemiğin  yetersiz  miktarı  ve/veya  kalitesi,  en-  plantın yatay ve sagital yöndeki pozisyonuyla eşleşmelidir. Bir im-  altı ay sürer ve implantın uzun vadeli prognozu için kullanılır . La-
            feksiyonlar  ve  sistemik  hastalıklar,  hem  işlemden  hemen  sonra   plantasyon, bir mukoperiosteal flep oluşumu ile veya ayrıca trans-  boratuvardaki tüm çalışmalarda bu iş süreci için özel olarak gelişti-
            hem de ilk osseointegrasyondan sonra osseointegrasyon eksik-  gingival olarak gerçekleştirilebilir, bu, kemik hacminin kesin olarak   rilmiş  bir  laboratuvar  vidası  (50)  (mavi  eloksallı)  kullanılmalıdır.
            liğinin olası nedenleri arasındadır.

                                                                                                                                                 Seite 53 von 89
   48   49   50   51   52   53   54   55   56   57   58