Page 65 - ifu
P. 65

flap of ook transgingivaal, dit vereist nauwkeurige kennis van het   implantaat en verbonden met een laboratoriumanaloog (8 | 9).   zitten om ervoor te zorgen dat de kracht en vorm exact passen. In
            botvolume. Bij een transgingivale ingreep moet het zachte weefsel   Het model wordt op dezelfde manier gemaakt als voor open af-  een vooraf geprepareerde individuele afdruklepel is een doorvo-
            van het implantaat ten koste van alles worden vermeden. De heal-  drukken. Nadat in het laboratorium het individuele abutment is ge-  eropening voorzien voor de bevestigingsschroef om de schroef van
            ing kan worden gesloten na het indraaien van een afsluitdop/-  maakt en, indien nodig, de definitieve prothese, vindt de voor-  het implantaat los te maken (1 | 1.1) nadat het afdrukmateriaal is
            schroef (2) en het hechten van de incisiesleuf of op een open ma-  lopige integratie plaats. De peri-implantaire weefselrijping duurt   uitgehard en om deze uit het afdruklichaam te kunnen trekken (5
            nier na het indraaien van een healing cap (3 | 4) of een kant-en-  ongeveer zes maanden en wordt gebruikt voor de langetermijn-  ).
            klaar, eventueel eerder geïndividualiseerd abutment met een   prognose van het implantaat . Voor alle werkzaamheden in het la-
            lange -term tijdelijk gemaakt voor het in een geperforeerde met   boratorium moet een speciaal voor dit werkproces ontwikkelde la-  k)   gesloten indruk
            een gingiva punch sulcus of een flap rondom genaaid. Er mag geen   boratoriumschroef (50) (blauw geanodiseerd) worden gebruikt.
            approximaal of occlusaal contact zijn met naburige tanden.   Gebruik bij het plaatsen van de definitieve prothese de definitieve   Voor gesloten afdrukken is een driedelige afdrukstift (7 | 37) be-
            Voordat het  implantaat wordt ingebracht, kan de dieptemeter   fixatieschroef (51) die bij het desbetreffende abutment is geleverd,   schikbaar. Het afdruklichaam wordt met behulp van de bevesti-
            oriëntatie geven over de diepte van het boorkanaal. De werkelijke   waarbij u alleen het abutment of de hele kroon vastschroeft. Ce-  gingsschroef (51) met maximaal 5-10 Ncm op het implantaat (1
            diepte kan alleen worden bepaald door de boren en de implanta-  menteren is een alternatief voor schroeven. Bij de keuze van het   |1.1) geschroefd en voorzien van het bijbehorende kapje (6), dat
            ten te selecteren. De dieptemeter dient alleen ter oriëntatie   abutment moet gelet worden op de hoogte van het tandvlees, de   hoorbaar vastklikt op het afdruklichaam . Conventionele afdrukken
            tijdens de chirurgische ingreep.                  diameter en de hoek van het implantaat. Een breuk van de verbin-  kunnen nu worden gemaakt met een gesloten bakje, hoewel algi-
                                                              dingsschroef kan worden vermeden door het maximale aanhaal-  naat over het algemeen niet geschikt is voor implantaatafdrukken
            Belichting / afdruk / prothetische zorg           moment van  30 Ncm in acht te nemen. Mocht er echter een   . De afdrukdop 6 blijft in de uitgeharde afdrukmassa en maakt het
                                                              schroef breken, dan wordt de gebroken schroef verwijderd met   na het loslaten mogelijk dat het op een modelanaloog (8 | 9 | 38)
            Bij eenfasige genezing/implantatie wordt het implantaat (1 | 1.1)   een speciaal ontworpen reddingsset. Ter documentatie zijn de in   aangesloten afdruklichaam in de afdruk wordt geherpositioneerd.
            voorzien van een healing cap/gingivavormer (3 | 4) of een abut-  de verpakking meegeleverde zelfklevende etiketten met de spe-
            ment (10 - 16 | 17 - 22 | 27 | 33 | 34) na het inbrengen. Directe   cifieke artikelinformatie beschikbaar.   Laboratorium - modelbouw
            restauratie met een tijdelijke restauratie op een geprepareerd   gesloten genezing
            abutment na een afdruk is ook mogelijk. Het is belangrijk om   implantaat inbrengen                 De technicus controleert nogmaals de exacte pasvorm van het be-
                                                                                                                treffende afdruklichaam in het afdrukmateriaal voordat hij de ju-
            ervoor te zorgen dat er geen approximaal of occlusaal contact is                                    iste laboratoriumanaloog (8 | 9) kiest en deze met de laboratori-
            met naburige tanden. Bij de tweefasenprocedure wordt de   Voor de hechting wordt de interne geometrie gesloten met behulp   umschroef (50) op de afdrukstift (5 | 7) bevestigt. Na het aanbren-
            sluitdop/schroef van het implantaat (2) blootgelegd en na de   van een borgschroef (2 | 45), die met het zeshoekige instrument
            gespecificeerde genezingstijd onder narcose verwijderd. Na naar   (58 | 59 / 60 | 61) handvast wordt aangedraaid met een maximum   gen van een gingivamasker van hardend rubber en de eigenlijke
                                                                                                                modelproductie met gips kunnen de beoogde abutments verder
            keuze gesloten (6 / 7) of open afdruk (5) worden gingivavormers (3   van 2 - 4 Ncm , omdat door te vast aandraaien het later losdraaien   worden verwerkt.
            | 4) of het betreffende abutment weer ingebracht. De   van de afsluitschroef tijdens de belichting bemoeilijkt of onmoge-
            afdrukstiften (5 | 6) moeten met maximaal 5-10 Ncm worden in-  lijk wordt gemaakt.
            geschroefd, waarbij de exacte pasvorm een voorwaarde is voor de                                     Laboratorium – selectie en verwerking van abutmenten
            pasnauwkeurigheid van de prothetische restauratie. Bij het maken   blootstelling
            van een open afdruk (5) wordt in de afzonderlijke afdruklepel een   Bij het zeshoekige instrument (1.2 58 | 59) voor MeoMini® (47) of   Afhankelijk van uw wensen of de as van het geplaatste implantaat
            doorgangsopening voor de afdrukstift (5) geslepen, zodat de   bij het zeshoekige instrument (1. 4 60 | 61) voor de implantaten   kunnen abutments (10 - 16 | 18 - 22 | 27 | 33 | 34 | 46 | 48 | 49)
            afdrukstift en het implantaat na het maken van de afdruk van   (1|1.1) wordt de afdekschroef (2 | 45) na de opname verwijderd   uit het aanbod worden geselecteerd en geïndividualiseerd. Stan-
            elkaar kunnen worden losgemaakt. Voor verdere verwerking in het   en voorzie het implantaat van een healing cap (3 | 4). Er kan echter   daard abutments (10 | 12) zijn voldoende als het implantaat cor-
            laboratorium wordt de afdrukstift (5) in de afdruk vastgeschroefd   een afdruk worden gemaakt voor of na de conditioneringsfase van   rect is uitgelijnd. Voor kleine correcties kan de constructie uit één
            op een laboratoriumanaloog (8 of 9) die dezelfde inwendige geo-  de weke delen.                     stuk (13) worden aangepast aan de tandassen door in de mond te
            metrie heeft als het implantaat. Nadat het model is gemaakt,                                        slijpen met behulp van  een rubberen dam. De universele abut-
            wordt de schroefverbinding van de laboratoriumanaloog en de af-  k)   open indruk                   ments (15 | 16) kunnen in het laboratorium worden geïndividuali-
            drukstift gescheiden. Bij de gesloten afdruk (6 + 7) wordt de bi-                                   seerd.
            jbehorende afdrukstift (7) verbonden met het implantaatlichaam   Afdruklichaam (5) met bevestigingsschroef (55) wordt op het im-
            (1 | 1.1). Vervolgens wordt een transferdop (6) op de afdrukstift in   plantaat (1 | 1.1) geschroefd met een maximum van 5-10 Ncm in   genezing openen
            de mond geplaatst. Nadat het afdrukmateriaal is uitgehard en de   een korte of lange versie, afhankelijk van de beschikbare ruimte en   geschikte healing caps van titanium (3) met 2-4 Ncm of aanpasbare
            lepel is verwijderd, wordt de transferdop (6) in het afdrukmateriaal   lokalisatie. Het is belangrijk om ervoor te zorgen dat er geen weef-  healing caps van Peek (4) met 15 Ncm op de verbindingsschroef (5)
            van de lepel geplaatst. De afdrukstift (7) is nu losgemaakt van het   sel of vreemde deeltjes in de binnengeometrie van het implantaat
                                                                                                                worden geschroefd met open genezing, afhankelijk van de dikte
                                                                                                                                                 Seite 65 von 89
   60   61   62   63   64   65   66   67   68   69   70