Page 64 - ifu
P. 64

Vanwege de kleine omvang kan verstikking en aspiratie van een   Na de ingreep
               implantaat   Ø [mm]   lengte [mm]   kleur
                                                              onderdeel van het Meoplant implantaatsysteem optreden. Aspira-
               MeoTulip®   3.5     8 / 10 / 12.5   geel       tie kan leiden tot kortademigheid  en in het ergste geval tot   Om een optimaal behandelresultaat op de lange termijn te garan-
               MeoTulip®   3.8     8 / 10 / 12.5   rood       verstikking. Om deze reden moeten de producten bij intraoraal ge-  deren, moeten regelmatig uitgebreide vervolgafspraken met de
               MeoTulip®   4.2     8 / 10 / 12.5   groente    bruik worden beveiligd tegen inslikken en aspiratie met een draad   patiënt worden gepland en moet de patiënt worden geïnformeerd
                                                              of flosdraad.                                     over optimale mondhygiëne.
               MeoTulip®   4.8    6 / 8 / 10 / 12.5   blauw
               MeoTulip®   6.0      6 / 8 / 10   zwart        Het is essentieel om de boorvolgorde te volgen bij het voorberei-  CHIRURGISCHE INGREEP
                                                              den van het implantaatbed. De aanbevolen aanhaalmomenten
                                                              worden beschreven in Tabel 3.                     Tijdens alle stappen moet ervoor worden gezorgd dat de steriliteit
                                                                                                                van het product en de steriele of gesteriliseerde productcompo-
                                                                  Tabel 3: Aanbevolen aanhaalmomenten van de bovenbouw /    nenten niet in het gedrang komen.
                                                                             secundaire onderdelen
                                                                                                                Elke implantatie is een chirurgische  ingreep die opleiding, plan-
                                                                           systeem deel         Koppel [Ncm]    ning, steriele voorzorgsmaatregelen en voorzichtige behandeling
                                                                   (bovenbouw / aansluitende onderdelen)        van de zachte en harde weefsels vereist. Denk hierbij aan boren
                                                               Meoplant® recht & haaks / haaks                  met voldoende koeling en met

                                                               Meoplant® eendelig massief / bol / staafsysteem
                                                                                                   30                         niet meer dan 400 tpm,
                                                               MeoLock® eendelig & tweedelig
                                                               Perform / Cerec  zelfklevende basis              met intermitterende beweging en lage druk. Meervoudig gebruik
                                                                         *
                                                                                                                van boren moet worden vermeden, omdat er een risico bestaat op
                                                               MeoMulti® recht & haaks / haaks
                                                                                                                oververhitting van het bot als boren te bot zijn en genezing
                    Afbeelding 7: Aanbevolen implantaatdiameters   zelfklevende basis              27           (osseointegratie) in het bot niet kan optreden als gevolg van hit-
                       in relatie tot de stand van de tanden   MeoLock® dop                                     tenecrose. Na het prepareren van de botholte wordt het MeoClas-
                                                               MeoMulti® structuur (titanium)                   sic (1) / MeoTulip (1.1) implantaat  ingebracht met het  inbren-
            Voor de ingreep                                                                                     ginstrument (56 | 57) en het MeoMini® implantaat (47) met het
                                                               MeoMulti® veiligheidsdop
            Voorafgaand aan de chirurgische implantatie moet een zorgvul-  MeoMini® eendelig & tweedelig / kogelkop   25   inbrenginstrument (63) met 10-15 rpm. Het inbrengmoment bij
            dige anamnese van de patiënt en, indien nodig, een anamnese van                                     het inbrengen van het implantaat mag niet hoger zijn dan 50 Ncm
            derden worden afgenomen door de huisarts om te verduidelijken   PEEK & PEKK (hoogwaardige thermoplasten)   15   en mag in geen geval hoger zijn om druknecrose en thermische
            of                                                 Afdrukposten / POM abutments        5-10         schade te voorkomen. Zorg er ook voor dat het indraaimoment
                                                                                                                niet lager wordt dan 15 Ncm. Over het algemeen moeten de in-
                                                               Schroef plug / afdekschroef
                oo)  een moeilijkere implantatie vanwege de anatomische                            2-4          brenghulpmiddelen bij gebruik altijd exact passen op de binnenge-
                    situatie,                                  Tandvleesvormers / helende kapjes                ometrie van het implantaat om beschadiging van de binnengeo-
                pp)  een ernstig chirurgisch probleem of algemeen risico,                                       metrie van het implantaat te voorkomen. Het implantaatoppervlak
                qq)  verminderde wondgenezing en/of osseointegratie, of   Na het inbrengen van het implantaat bepaalt de beoordeling van   is speciaal geproduceerd als SLA-compatibel oppervlak en is zeer
                rr)  verslechtering van de juiste hygiëne en/of verzorging   de botkwaliteit en primaire stabiliteit door de chirurg wanneer het   actief. Elk aanraken van het implantaatoppervlak voorafgaand aan
                    van het implantaat, het abutment en de prothese kan   implantaat kan worden belast. Onvoldoende kwantiteit en/of kwa-  het inbrengen moet worden vermeden. Het MeoClassic®-im-
                    optreden.                                 liteit van beschikbaar bot, infecties en systemische ziekten beho-  plantaat (1) is zo geconstrueerd dat de rand van het implantaat na
            Tijdens de procedure                              ren tot de mogelijke redenen voor een gebrek aan osseointegratie,   het inbrengen gelijk ligt met de crestale botrand. Het MeoTulip-
                                                              zowel direct na de ingreep als na een initiële osseointegratie.   implantaat (1.1) is zo ontworpen dat het gepolijste tulpvormige ge-
            Alle instrumenten en apparatuur die tijdens de procedure worden                                     bied na het inbrengen zichtbaar moet zijn boven het crestale bot-
            gebruikt, moeten in goede staat verkeren en er moet voor worden   Als het implantaat of een schroefkop tijdens het inbrengen breekt   wiel.
            gezorgd dat de instrumenten de implantaten of andere compo-  door overmatige belasting van het materiaal, kunnen beide weer   Bovendien moet de exacte prothetische positie van de volgende
            nenten niet beschadigen.                          worden verwijderd met behulp van het reddingsgereedschap. Be-  kroon overeenkomen met de positie van het implantaat in hori-
                                                              vestig hiervoor het reddingsgereedschap met de juiste maat en
                                                              verwijder het implantaat en de inschroefkop met een links-  zontale en sagittale richting door nauwkeurige operatieplanning,
                                                              draaiende beweging.                               rekening houdend met de botbeschikbaarheid. Een implantatie
                                                                                                                kan worden uitgevoerd met de vorming van een mucoperiosteale
                                                                                                                                                 Seite 64 von 89
   59   60   61   62   63   64   65   66   67   68   69